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周曉峰:醫療機構改革將重塑醫療體系

深化醫改、更好地滿足人民群眾的醫療需求從未像現在這樣迫切,今年兩會發布的醫療機構改革方案生逢其時,從政策上引導醫療體系各類機構的轉型。醫改誕生的醫療保障局(下簡稱“醫保局”)不僅擁有支付權,還有藥品、醫療服務的定價權和采購權,可以統籌實現醫保資金高效利用、推動醫藥耗材的升級等;同時在老齡化趨勢下,我國醫療產業也迎來了新輪的發展機遇和挑戰,滾滾向前的人民需求與改革力量,推動著醫療體系的重塑。

此次改革意義重大,對于整個醫療產業也意味新機會。5月6日,由中國醫療保健國際交流促進會(原衛計委批復成立)旗下健康產業投融資分會主辦、百億私募星石投資承辦的“以資本之力,激發醫療體制活力——2018年春季研討會”召開,匯集醫療健康、金融等域的專家與精英,共同探討新環境下,未來醫療健康產業與資本對接的發展方向。

對于醫療機構改革,衛健委中日友好醫院醫保辦主任、泌尿外科主任、投融資分會秘書長周曉峰具備很深的體會,作為醫改線的重要力量,周曉峰認為:“這次改革對于老百姓來說是件實實在在的好事,它將幫助老百姓有效、高效地使用醫保資金,并且將提升醫療服務的質量,為人民分憂解難?!彼J為,醫院、藥企、保險公司作為醫療體系中的重要環,在此輪改革中將踏上各自發展的新征程。

、公立醫院:由“大雜燴”向“高精尖”的轉變

公立醫院的變革并非剛剛開始,從2017年4月8日,《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》正式實施起,“以藥養醫”的時代便宣告落幕。周曉峰說:“藥品和耗材將從原來的‘利潤發動機’變為成本,醫院想要維持收支平衡必須要轉變生存方式,換擋至能夠體現醫護人員價值的技術服務導向,由此也將倒逼醫護人員提高自身業務水平,持續學習,持續進步?!?

在探討公立醫院未來發展方向時,周曉峰也提到,公立醫院規模性擴張的“黃金時代”結束了,隨著分級診療、醫聯體的推行,質醫療資源將下沉到社區醫院等基礎醫療部門,門診、保健等工作也將隨之轉移,大醫院更多集中在疑難重病的會診、研究、培訓等工作。

二、私立醫院:告別“莆田系”,資本注入帶來規范化

以往提到民營醫院或私立醫院,更多人想到的是“莆田系”這類民營??漆t院。但近年來,民營醫院因為有了資本的注入,如今逐漸走向規?;c專業化的道路。

周曉峰介紹,大型的投資機構或保險機構均早已積注資秀的私立醫院,這類醫院以秀的服務和醫療環境見長,并且由于各類硬件方面的吸引,公立醫院的部分秀人才也正在向私立醫院流動,發展步入快車道。根據《中國衛生和計劃生育統計年鑒(2017年)》數據,我國民營醫院數量已超越公立醫院,而未來隨著資本的持續加碼,這趨勢將延續。

三、藥企:“神藥”走下神壇,角獸企業指日可待

此次醫療改革在支付端放生了巨變,醫保局既有錢又有權,自然會選擇性價比高的藥品納入醫保目錄,從而使得性價比不高的藥品逐漸退出市場。除了支付內容的變化,支付方式的改革推進也有著深遠影響,DRG付費有望于今年開始試點工作,周曉峰說,這種基于病種的組合制付費體系意味著醫保局將按照個病種的花費支付給醫院醫?;?,醫院勢必要將資源發揮到大效率,選擇療效好、價格合適的藥品和耗材,以往那種無關痛癢的“神藥”則將面臨淘汰,藥品、耗材企業的競爭將重新洗,具備研發能力,努力通過致性評價的藥企則迎來利好。

在談到未來什么樣的藥企將更具生存勢時,周曉峰給出了兩個方向:是在臨床、醫療上有基本、必須需求的藥品。二是臨床上特別有效的藥,例如癌癥的靶向藥物等。這將促進藥企加大研發投入,激勵“藥企角獸”的形成。

四、商業保險公司:有望提高支付話語權

商業保險是醫療體系中十分重要的環,然而在中國商業保險公司的話語權較弱,周曉峰分析,方面是由于我國的健康險公司多是從壽險公司轉型而來,經營理念與險種設計思路延續了壽險的思路,與人民醫保的需求并不十分契合;另方面商業保險公司的醫療專業人才力量還不夠強大,對有些醫療環節缺乏深度了解,因此作為支付方卻實際的醫療過程沒有較大的掌控力。

“未來,醫改對于保險公司影響是較為超預期的。醫保局的成立有助于建立全體系的醫療保險制度,而其中商業保險在某些環節具備資金和運作模式勢,從而能夠分層次地滿足人民的醫保需求。目前商業保險公司已經開始參與“新農合”、異地就醫轉診中部分環節的經辦,未來還將進步提高支付話語權?!敝軙苑逭f

來源:本站   編輯:普通管理員
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